TENDINITIS DE LA “PATA DE GANSO”

TENDINITIS DE LA “PATA DE GANSO”

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1. DESCRIPCIÓN

Cuando aparece un DOLOR al Correr (e incluso al Caminar) en la PARTE INTERNA de la RODILLA, concretamente en la unión (Tendones) de 3 Músculos: Sartorio, Recto Interno (o Gracilis) y Semitendinoso; podemos empezar a hablar del Síndrome de la “Pata de Ganso”, que es denominado así por el parecido de ese TRIDENTE Tendinoso a una Pata de Ganso.

Este “TRIDENTE” de Tendones están relacionados entre sí, tanto por estar JUNTOS (pudiendo inflamarse uno y afectando a otros por roce/fricción), como por realizar sus correspondientes Músculos la Función de FLEXIÓN de RODILLA.

Y si analizamos las FUNCIONES que realizan estos 3 Músculos, encontramos las siguientes:

  • SEMITENDINOSO (Músculo Isquiotibial): Flexión de Rodilla y Extensión de Cadera.
  • RECTO INTERNO o GRACILIS (Músculo Aductor): Flexión de Rodilla y Aducción de Cadera.
  • SARTORIO (Músculo Oblícuo del Muslo): Flexión de Rodilla, Abducción y Rotación Externa de la Cadera.

2. SINTOMATOLOGÍA

  • DOLOR en la Parte INTERNA de la RODILLA, que puede propagarse al resto de la Rodilla sino se trata correctamente.
  • INFLAMACIÓN en la Cara Interna de la Rodilla afectada, con o sin ENROJECIMIENTO de la Zona.
  • LIMITACIÓN al MOVIMIENTO cuando no se trara rápidamente y/o adecuadamente.
  • DIFICULTADES o INESTABILIDAD en la MARCHA: con bastante frecuencia puede empezar a sobrecargarse la otra pierna, debido a apoyar con cierta “precaución” la pierna lesionada.

3. CAUSAS

Cuando por MICRO-TRAUMATISMOS REPETIDOS al Correr, se somete a mucho “ESTRÉS” a dicho Tridente Tendinoso; y estos reaccionan con un proceso inflamatorio en los TENDONES y en la BURSA (saco de fluido viscoso que proporciona un “cojín” huesos, tendones y/o músculos en una articulación); es decir, una aparece una TENDINITIS y/o BURSITIS.

Y además hay que tener en cuenta que se puede presentar 1 ó 2 PROBLEMAS:

  • Sólo un Problema MUSCULAR: de SOBRECARGA MÚSCULAR (en 1, 2, ó los 3 Músculos citados anteriormente) que esté afectando directamente a sus Tendones; además que un tendón inflamado puede inflamar a el/los otro/s por roce/fricción.
    Por tanto habrá que tratar la musculatura afectada y causante de la lesión con Masajes Descontracturantes, además de hacer uso de Técnicas Desfibrosantes (Cyriax) sobre los Tendones afectados.
  • Un Problema OTEOPÁTICO (además del Problema Muscular citado anteriomente): que consistirá en un BLOQUEO de las Articulaciones Sacroiliacas y/o DESLIZAMIENTO en una de las dos Ramas Púbicas, que deberá ser valorada/revisada por un OSTEÓPATA, y si es necesario corregirse mediante Maniobras Osteopáticas.
    • EJEMPLOS:
      • Sobrecarga del Músculo SEMITENDINOSO: su Acortamiento Muscular puede ir acompañado de un ILIACO POSTERIOR (posición posterior o en posterioridad del Hueso Ilíaco), apreciándose cierta dificultad para ejecutar bien la zancada al correr, además de dolores diversos en los Glúteos e Inserciones de los Isquiotibiales.
      • Sobrecarga del Músculo RECTO INTERNO o GRACILIS: su Acortamiento Muscular puede ir acompañado de un ILIACO ANTERIOR (posición anterior o en anterioridad del Hueso Ilíaco), que a su vez suele ir unido a un descenso de la Rama Púbica y/o de una Eversión Ilíaca.

Se denomina “SÍNDROME” a esta Patología, porque se debe siempre a VARIAS CAUSAS a la vez:

  • La SOBRE-PRONACIÓN: corregir con unas zapatillas adecuadas para nuestra pronación. Recomiendo mejor asistir Podólogo Deportivo para que nos realice una PLANTILLAS específicas, que nos corrija la pronación concreta de cada pie.
  • Correr/Andar por Terrenos con CUESTAS.
  • Correr/Andar sobre Superficies con INSUFICIENTE AGARRE/TRACCIÓN: Terrenos con Barro, Pista de Atletismo en Lluvia y sin zapatillas de clavos…
  • Permanecer MUCHAS HORAS DE PIE.
  • El SOBRE-PESO: al tener que cargar más peso sobre las Rodillas, esta lo absoverá con mayor dificultad.

4. TRATAMIENTO

  • Aplicar en Fase Aguda (primeras 48-72h) HIELO durante un máximo de 30min.
  • ANTI-INFLAMATORIOS no esteroideos (como el Ibuprofeno o Naproxeno) si fuera necesario.
  • SESIONES DE MASAJE: conociendo ya la Causa de la inflamación en 1, 2 ó los 3 Tendones correspondientes a los Músculos Semitendinoso, Recto Interno y Sartorio, trataremos el/los Músculo/s en lesión o causante/s de la patología. Por tanto, realizaremos:
    • Fricciones Superficiales y Profundas.
    • Amasamientos Palmo-digitales en la propia masa muscular.
    • Amasamientos Pulgares en la zona de inserción.
    • Trabajo manual específico (Cyriax) sobre las INSERCIONES que fuesen necesarias; con idea de desfibrosar aquellas zonas de fijación tendinosa cercanas a la inserción tibial.
  • SESIÓN DE OTEOPATÍA: donde el osteópata valorara posibles BLOQUEOS de las Articulaciones Sacroiliacas y/o DESLIZAMIENTO en una de las dos Ramas Púbicas; para tras un trabajo previo del tejido blando (Musculatura), proceder a corregir la lesión osteopática (si fuese necesario) mediante Maniobras Osteopáticas.
  • VENDAJE FUNCIONAL: con la finalidad de sujetar firmemente la inserción de estos 3 tendones, y luego concretamente la zona muscular más afectada: el Sartorio, el Recto Interno, el Semitendinoso (incluso 2 de ellos, o los 3).
  • ESTIRAMIENTOS de la musculatura afectada (Semitendinoso, Recto Interno y Sartorio): se realizarán antes y después de la práctica deportiva, y siempre tendidos en el suelo sobre una esterilla (NUNCA estiraremos depie a pata coja por el desequilibrio pélvico que acarrea en una zona en la que ya estamos afectados por esta lesión).
  • FORTALECIMIENTO de la musculatura fectada (Semitendinoso, Recto Interno y Sartorio) mediante Ejercicios EXCÉNTRICOS, una vez el tono/acortamiento muscular disminuya tras las Sesiones de Masaje y Estiramientos.
  • TÉCNICA DE CARRERA: introducir en los entrenamientos ejercicios de Técnica de Carrera, además de realizar un estudio Biomecánico de la Carrera, si fuese necesario.
  • Realizar un “DESCANSO ACTIVO” (entrenamiento suave e indoloro): evitará que se siga provocando una excesiva fricción, y por tanto inflamación, sobre la zona.
  • Controlar la SOBRE-PRONACIÓN en el apoyo: con unas plantillas o zapatillas adecuadas que nos corrijan el problema.

MANUEL CHAPARRO LUQUE
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LICENCIADO EN CIENCIAS ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE
Máster Alto Rendimiento Deportivo – COE
Entr. Nacional Atletismo Nivel III y Superior Triatlón Nivel III-ITU
OSTEÓPATA INTEGRAL
MASAJISTA DEPORTIVO
Vendaje Funcional y Neurotaping
Quiromasajista Superior